ご注文用紙
※このページを印刷してＦＡＸでご注文ください。
■ご依頼主
フリガナ ※電話番号　 （ ）
※お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 ※ＦＡＸ番号 （ ）
※住所　〒
番地

■お届け先（ご依頼主様へお届けの場合は同上とお書きください）
フリガナ      
※お名前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　様 ※電話番号 （ ）
※住所　〒
番地

■ご注文内容

品名 個数 金額

 　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　

　　　　　　　　
　 個数合計 金額合計

■お届けご希望日時

　　　　月　　　日 　ＡＭ／ＰＭ ご要望：


仕出しの海幸へのお問合せ　ＴＥＬ　０８７７−４４−０００７　ＦＡＸ　０８７７−４４−１６６３
URL http://www.shidasi.com/